Le cancer du sein est le cancer le plus courant chez les femmes dans les pays à revenu moyen-élevé. Il touche principalement les femmes bien après la ménopause, l'âge moyen au moment du diagnostic étant de 60 ans. Seulement 6 à 7 % des nouveaux cas de cancer du sein sont diagnostiqués chez des femmes de moins de 40 ans. Un diagnostic de cancer du sein est difficile à tout âge, mais peut être particulièrement dévastateur pour une jeune femme en pleine période de reproduction. Le cancer du sein chez les jeunes femmes peut être diagnostiqué tardivement, surtout s'il se manifeste pendant la grossesse ou l'allaitement, car toute masse ou changement mammaire peut être considéré comme normal. Ce blog vise à fournir des conseils pratiques aux mamans confrontées à un diagnostic de cancer du sein pendant la grossesse ou l'allaitement.
Quelle est la fréquence du cancer du sein pendant la grossesse ?
Environ 1 femme sur 3 000 recevra un diagnostic de cancer du sein pendant la grossesse. L'âge moyen de diagnostic pour ce groupe se situe entre 32 et 38 ans. Souvent, le cancer du sein est détecté plus tard, car les changements étaient attribués à la grossesse. Au milieu de tous les changements qui surviennent pendant et après la grossesse, il est important de rester vigilante quant à son corps et de surveiller toute modification inattendue.
Il n'est pas rare que des bosses apparaissent pendant l'allaitement - elles peuvent être douloureuses et affecter la réussite de l'alimentation de votre bébé. La mastite et les canaux lactifères obstrués sont des problèmes courants pour de nombreuses femmes qui allaitent, mais il existe une multitude d'autres bosses qui peuvent se développer. Dans la plupart des cas, ces bosses ne sont pas graves et disparaîtront avec la poursuite de l'allaitement et un soutien à la lactation rapide. Si une bosse persiste pendant plus d'une semaine, contactez votre professionnel de santé.
Les signes et symptômes préoccupants incluent une nouvelle masse ou un gonflement dans le sein ou sous le bras; une asymétrie des seins (où un sein semble plus ferme ou plus grand); et des changements au niveau des mamelons ainsi que l'apparition de rougeurs et de gonflements. Il peut être difficile de détecter ces changements pendant la grossesse ou l'allaitement, mais il est important de consulter votre médecin si vous avez des doutes ou si les symptômes ne disparaissent pas rapidement. Les rougeurs ou inflammations, ou un aspect de peau d'orange peuvent être des signes d'un type de cancer du sein moins courant.
Qui court un risque plus élevé de cancer du sein pendant la grossesse ou l'allaitement ? Puis-je réduire ce risque ?
Le cancer du sein touche principalement les femmes âgées. Cependant, les jeunes femmes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein ou portant une mutation héréditaire dans des gènes tels que BRCA1 et BRCA2, courent un risque plus élevé d'être diagnostiquées pendant leurs années de reproduction que leurs pairs. Comme pour toutes les conditions de santé, nous ne pouvons pas changer notre patrimoine génétique, mais nous pouvons faire des choix concernant certains facteurs de risque basés sur des preuves, tels que la condition physique, le maintien d'un poids santé et la réduction de notre consommation d'alcool.
Diagnostic et traitement du cancer du sein pendant et après la grossesse
Recevoir un diagnostic de cancer du sein pendant la grossesse est très éprouvant, mais il est crucial de ne pas retarder le traitement. Votre médecin peut vous aider à explorer vos options, car cela dépendra du diagnostic et de votre stade de grossesse. De nombreux traitements peuvent être administrés pendant la grossesse, et de nos jours, la plupart des équipes médicales soutiendront la poursuite de la grossesse jusqu'à terme autant que possible. En fait, sauf si le diagnostic est posé dans les premières semaines de grossesse, la plupart des femmes pourront continuer leur grossesse en toute sécurité tout en étant traitées si elles le souhaitent. De nombreux traitements contre le cancer du sein (y compris la plupart des chimiothérapies!), à l'exception de la radiothérapie, sont considérés comme sûrs pour les femmes enceintes au deuxième et troisième trimestres. Cela doit bien sûr être adapté à chaque individu. Des soins multidisciplinaires experts sont indispensables et, si possible, il est important d'être pris en charge dans un grand centre tertiaire ayant de l'expérience dans le traitement des femmes de ce groupe.
Les effets secondaires de la chirurgie, de la chimiothérapie et de la thérapie hormonale sont difficiles à gérer en plus des défis quotidiens de la grossesse ou de l'arrivée d'un nouveau-né. Il est donc crucial de penser au soutien familial et communautaire qui peut vous aider durant cette période. Obtenir un soutien émotionnel est également essentiel – vous pouvez trouver de la solidarité auprès d'autres femmes ou à travers des séances de conseil individuel. Le type de traitement influencera la possibilité d'allaiter – votre équipe médicale pourra répondre à toutes vos questions.
Puis-je allaiter si j'ai un cancer du sein ?
Pour les femmes diagnostiquées avec un cancer du sein pendant l'allaitement, la plupart des médecins recommanderont d'arrêter l'allaitement. La chimiothérapie et les médicaments hormonaux peuvent être transmis par le lait maternel.
Les femmes ayant eu un cancer du sein par le passé et étant actuellement en bonne santé, ou ayant reçu le feu vert de leur oncologue pour faire une pause temporaire dans leur traitement afin de concevoir, de mener une grossesse et d'allaiter pendant une courte période, peuvent nourrir leur bébé en toute sécurité avec le sein non affecté. L'allaitement du côté affecté n'est généralement pas possible si une femme a subi une tumorectomie suivie de radiations ou une mastectomie.
Les mères qui ne peuvent pas allaiter peuvent être déçues que ce choix leur soit retiré ou suspendu. Chez Emulait, nous avons conçu un biberon qui imite les avantages et l'expérience de l'allaitement. Ce biberon a été conçu pour faciliter les transitions entre le sein et le biberon, ainsi que pour favoriser un développement buccal optimal. Il permet également à la maman - ou à tout autre soignant - de recréer l'intimité de l'allaitement. Les mamans peuvent choisir un biberon qui les représente vraiment en termes de couleur et de forme, et le biberon Anatomy est conçu pour faciliter une alimentation réactive et un lien affectif en soutenant une position d'allaitement plus naturelle et en facilitant le contact visuel.
Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du sein, rappelez-vous :
- La plupart des femmes obtiendront un bon résultat – des soins rapides sont essentiels.
- Des soins multidisciplinaires sont primordiaux.
- Le soutien émotionnel est très important – demandez à votre prestataire de soins des informations sur des groupes de soutien ou des recommandations de thérapeutes.
- La plupart des femmes peuvent poursuivre leur grossesse et recevoir un traitement pendant leur grossesse de manière sécurisée pour la mère et le bébé ! Ne retardez donc pas la recherche de soins médicaux.
- La plupart des femmes diagnostiquées avec un cancer du sein pourront aller de l’avant, avoir d’autres grossesses et même allaiter à l’avenir.
En conclusion
La grossesse et le post-partum sont accompagnés de nombreux changements – hormonaux, physiques et émotionnels. Il est naturel que les femmes soient inquiètes à propos des masses dans les seins, mais il est important de se rassurer que la plupart des masses ne sont pas préoccupantes. Cependant, pour votre tranquillité d’esprit, ou si la masse persiste plus d’une semaine, parlez-en à votre médecin. Une attention médicale rapide est d’une importance primordiale et permettra un traitement et un soutien rapides pour celles qui sont diagnostiquées avec un cancer du sein.
Expert en évaluation :
Dr Shani Paluch-Shimon, MBBS, MSc
Directeur de l'Oncologie Mammaire - Hôpital Universitaire Hadassah, Israël
Les informations contenues dans cet article sont à des fins éducatives et informatives uniquement et ne remplacent pas les conseils médicaux ou de santé professionnels. Consultez toujours un professionnel de santé pour tout conseil médical, diagnostic, traitement ou objectif de santé.
