Expert beoordelaar:
Dr. Shani Paluch-Shimon, MBBS, MSc
Directeur Borstoncologie - Hadassah Universitair Ziekenhuis, Israël
Borstkanker is de meest voorkomende kanker bij vrouwen in landen met een midden-hoog inkomen. Borstkanker treft voornamelijk vrouwen die al ver in de menopauze zijn, met een gemiddelde diagnoseleeftijd van 60 jaar. Slechts 6-7% van de nieuw gediagnosticeerde borstkankers wordt vastgesteld bij vrouwen onder de 40 jaar. Een borstkankerdiagnose is op elke leeftijd uitdagend, maar kan bijzonder verwoestend zijn wanneer een vrouw jong is en in de bloei van haar vruchtbare jaren. Borstkanker bij jonge vrouwen kan laat worden gediagnosticeerd, vooral als het zich voordoet tijdens zwangerschap en borstvoeding, omdat eventuele knobbels en borstveranderingen als normaal kunnen worden beschouwd. Deze blog biedt praktische begeleiding voor moeders die tijdens de zwangerschap of borstvoeding met een borstkankerdiagnose worden geconfronteerd.
Hoe vaak komt borstkanker voor tijdens de zwangerschap?
Ongeveer 1 op de 3.000 vrouwen krijgt de diagnose borstkanker tijdens de zwangerschap. De gemiddelde leeftijd van diagnose voor deze groep ligt tussen de 32 en 38 jaar. Vaak wordt borstkanker later ontdekt, omdat de veranderingen werden toegeschreven aan de zwangerschap. Te midden van alle veranderingen tijdens en na de zwangerschap, is het belangrijk om alert te blijven op je lichaam en te letten op onverwachte veranderingen.
Het is niet ongebruikelijk dat er knobbels ontstaan tijdens het borstvoeden - deze kunnen pijnlijk zijn en het voeden van je baby bemoeilijken. Mastitis en verstopte melkkanalen zijn bekende problemen voor veel vrouwen die borstvoeding geven, maar er kunnen ook andere knobbels ontstaan. In de meeste gevallen zijn deze knobbels niet ernstig en verdwijnen ze met aanhoudende borstvoeding en snelle lactatieondersteuning. Als een knobbel langer dan een week aanhoudt, neem dan contact op met je zorgverlener.
Tekenen en symptomen van zorg zijn onder andere een nieuwe knobbel of zwelling in de borst of oksel; asymmetrie van de borsten (waarbij één borst steviger of groter lijkt); en veranderingen aan de tepels en het verschijnen van roodheid en zwelling. Het kan moeilijk zijn om deze veranderingen op te merken tijdens de zwangerschap of borstvoeding, maar het is de moeite waard om contact op te nemen met je arts als je twijfelt of als de symptomen niet snel verdwijnen. Roodheid of ontsteking, of een sinaasappelhuid-achtig uiterlijk kunnen tekenen zijn van een minder vaak voorkomende vorm van borstkanker.
Wie loopt een hoger risico op borstkanker tijdens zwangerschap of borstvoeding? Kan ik mijn risico verlagen?
Borstkanker treft meestal oudere vrouwen. Jonge vrouwen met een sterke familiegeschiedenis van borstkanker of die een erfelijke mutatie in genen zoals BRCA1 & BRCA2 dragen, lopen echter een hoger risico om tijdens hun vruchtbare jaren de diagnose te krijgen dan hun leeftijdsgenoten. Net als bij alle gezondheidsproblemen kunnen we onze genetische samenstelling niet veranderen, maar we kunnen wel keuzes maken over enkele van de op bewijs gebaseerde risicofactoren zoals fysieke fitheid, het behouden van een gezond gewicht en het minimaliseren van ons alcoholgebruik.
Diagnose en behandeling van borstkanker tijdens en na de zwangerschap
Gediagnosticeerd worden met borstkanker tijdens de zwangerschap is zeer confronterend, maar het is belangrijk om de behandeling niet uit te stellen. Je arts kan je helpen om je opties door te nemen, aangezien dit afhangt van de diagnose en je zwangerschapsfase. Veel behandelingen kunnen tijdens de zwangerschap worden toegediend, en tegenwoordig zullen de meeste medische teams de voortzetting van de zwangerschap tot zo dicht mogelijk bij de uitgerekende datum ondersteunen. In feite, tenzij de diagnose in de eerste weken van de zwangerschap wordt gesteld, zullen de meeste vrouwen hun zwangerschap veilig kunnen voortzetten terwijl ze behandeld worden, als ze dat willen. Veel borstkankerbehandelingen (inclusief de meeste chemotherapieën!), behalve radiotherapie, worden als veilig beschouwd voor zwangere vrouwen in het tweede en derde trimester. Dit moet natuurlijk op het individu worden afgestemd. Deskundige multidisciplinaire zorg is een must en waar mogelijk is het belangrijk om behandeld te worden in een groot tertiair centrum met ervaring in het behandelen van vrouwen in deze groep.
Bijwerkingen van operaties, chemotherapie en hormoontherapie zijn moeilijk te beheersen, vooral in combinatie met de dagelijkse uitdagingen van een zwangerschap of het hebben van een pasgeboren baby. Daarom is het belangrijk om na te denken over de steun van familie en gemeenschap die je in deze periode kan helpen. Emotionele steun is ook cruciaal – je kunt solidariteit vinden bij andere vrouwen of via individuele begeleiding. Het type behandeling heeft invloed op de mogelijkheid om borstvoeding te geven – je medisch team kan al je vragen hierover beantwoorden.
Kan ik borstvoeding geven als ik borstkanker heb?
Voor vrouwen die tijdens het geven van borstvoeding de diagnose borstkanker krijgen, zullen de meeste artsen aanraden om te stoppen met borstvoeding. Chemotherapie en hormonale medicijnen kunnen via de moedermelk worden doorgegeven.
Vrouwen die in het verleden borstkanker hebben gehad en nu gezond zijn, of van hun oncoloog toestemming hebben gekregen om tijdelijk te stoppen met de behandeling voor het verwekken, de zwangerschap en een korte periode van borstvoeding, kunnen veilig voeden met de niet-aangetaste borst. Voeden met de aangetaste borst is meestal niet mogelijk als een vrouw een lumpectomie heeft ondergaan gevolgd door bestraling of een mastectomie heeft gehad.
Moeders die niet kunnen borstvoeden, kunnen teleurgesteld zijn dat deze keuze is onderbroken of van hen is afgenomen. Bij Emulait hebben we een fles ontworpen die de voordelen en ervaring van borstvoeding nabootst. De fles is ontwikkeld om soepelere overgangen tussen borst en fles te ondersteunen, evenals optimale mondontwikkeling. Het stelt ook moeders - of elke verzorger - in staat om de intimiteit van borstvoeding na te bootsen. Moeders kunnen een fles kiezen die hen echt vertegenwoordigt in kleur en vorm, en de Anatomy-fles is ontworpen om responsief voeden en hechting te vergemakkelijken door een meer natuurlijke borstvoedingspositie te ondersteunen en oogcontact te bevorderen.
Als bij u borstkanker is vastgesteld, onthoud dan:
- De meeste vrouwen zullen een goed resultaat hebben – tijdige zorg is cruciaal.
- Multidisciplinaire zorg is van het grootste belang.
- Emotionele steun is zo belangrijk – vraag uw zorgverlener naar steungroepen of aanbevelingen voor therapeuten.
- De meeste vrouwen kunnen hun zwangerschap voortzetten en tijdens hun zwangerschap een behandeling ondergaan die zowel voor de moeder als voor de baby veilig is! Aarzel dus niet om medische zorg te zoeken.
- De meeste vrouwen bij wie borstkanker is vastgesteld, zullen verder kunnen gaan, meer zwangerschappen hebben en zelfs in de toekomst kunnen borstvoeden."
Tot slot
Zwangerschap en de post-partumperiode gaan gepaard met veel veranderingen – hormonaal, fysiek en emotioneel. Het is begrijpelijk dat vrouwen bezorgd zijn over knobbels in de borst, maar het is belangrijk om gerust te zijn dat de meeste knobbels geen reden tot zorg zijn. Voor gemoedsrust, of als de knobbel langer dan een week aanhoudt, neem contact op met uw arts. Tijdige medische aandacht is van het grootste belang en zorgt voor snelle behandeling en ondersteuning voor degenen die de diagnose borstkanker krijgen.
De informatie in dit artikel is uitsluitend bedoeld voor educatieve en informatieve doeleinden en is geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg altijd een medisch professional of zorgverlener voor medisch advies, diagnoses, behandelingen of gezondheidsdoelen.
