Brystkreft er den vanligste kreftformen blant kvinner i land med middels til høy inntekt. Brystkreft rammer for det meste kvinner som er godt inne i overgangsalderen, med en gjennomsnittsalder på 60 år ved diagnose. Bare 6-7% av nyoppdagede brystkrefttilfeller diagnostiseres hos kvinner under 40 år. En brystkreftdiagnose er utfordrende i alle aldre, men kan være spesielt ødeleggende når en kvinne er ung og i sin mest fruktbare periode. Brystkreft hos unge kvinner kan bli diagnostisert sent, spesielt hvis den oppstår under graviditet og amming, da eventuelle klumper og forandringer i brystene kan antas å være normale. Denne bloggen har som mål å gi praktisk veiledning til mødre som står overfor en brystkreftdiagnose under graviditet eller mens de ammer.
Hvor vanlig er brystkreft under graviditet?
Omtrent 1 av 3 000 kvinner får diagnosen brystkreft mens de er gravide. Gjennomsnittsalderen for denne gruppen er mellom 32-38 år. Ofte blir brystkreft oppdaget senere, fordi endringene ble antatt å være graviditetsrelaterte. Midt i alle endringene som skjer under og etter graviditeten, er det viktig å være oppmerksom på kroppen sin og se etter uventede forandringer.
Det er ikke uvanlig at det oppstår klumper under amming - disse kan være smertefulle og påvirke ammingens suksess. Mastitt og tette melkeganger er kjente problemer for mange ammende kvinner, men det finnes også andre typer klumper som kan utvikle seg. I de fleste tilfeller er disse klumpene ikke alvorlige og vil forsvinne med fortsatt amming og rask støtte fra en ammespesialist. Hvis en klump vedvarer i mer enn en uke, kontakt helsepersonell.
Tegn og symptomer som kan være bekymringsfulle inkluderer en ny klump eller hevelse i brystet eller armhulen; asymmetri av brystene (hvor det ene brystet virker fastere eller større); og endringer i brystvortene samt utseende av rødhet og hevelse. Det kan være vanskelig å oppdage disse endringene når man er gravid eller ammer, men det er verdt å følge opp med legen din hvis du er usikker eller hvis symptomene ikke forsvinner raskt. Rødhet eller betennelse, eller et appelsinskall-lignende utseende kan være tegn på en mindre vanlig type brystkreft.
Hvem har høyere risiko for brystkreft under graviditet eller amming? Kan jeg redusere risikoen?
Brystkreft rammer for det meste eldre kvinner. Men unge kvinner med en sterk familiehistorie av brystkreft eller de som bærer en arvelig mutasjon i gener som BRCA1 og BRCA2, har en høyere risiko for å bli diagnostisert i sine reproduktive år enn sine jevnaldrende. Som med alle helseforhold, kan vi ikke endre vårt genetiske opphav, men vi kan ta valg om noen av de evidensbaserte risikofaktorene som fysisk form, opprettholdelse av en sunn vekt og minimere alkoholforbruket.
Diagnose og behandling av brystkreft under og etter graviditet
Å få diagnosen brystkreft mens man er gravid er svært utfordrende, men det er viktig å ikke utsette behandlingen. Legen din kan hjelpe deg med å vurdere alternativene dine, da dette vil avhenge av diagnosen og hvilket stadium av graviditeten du er i. Mange behandlinger kan gis under graviditeten, og i dag vil de fleste medisinske team støtte at graviditeten fortsetter så nærme termin som mulig. Faktisk, med mindre diagnosen stilles i de første ukene av graviditeten, vil de fleste kvinner kunne fortsette graviditeten trygt mens de får behandling, hvis de ønsker det. Mange brystkreftbehandlinger (inkludert de fleste kjemoterapier!), bortsett fra strålebehandling, anses som trygge for gravide kvinner i andre og tredje trimester. Dette må selvfølgelig tilpasses den enkelte. Ekspertomsorg fra et tverrfaglig team er et must, og når det er mulig, er det viktig å bli behandlet på et stort spesialistsenter med erfaring i å behandle kvinner i denne gruppen.
Bivirkninger av kirurgi, kjemoterapi og hormonbehandling kan være utfordrende å håndtere sammen med den daglige belastningen av å være gravid eller ha en nyfødt. Derfor er det viktig å tenke på familie- og samfunnsstøtte som kan hjelpe deg gjennom denne tiden. Å få emosjonell støtte er også viktig – du kan finne fellesskap med andre kvinner eller gjennom individuell rådgivning. Behandlingstypen vil påvirke om man kan amme – ditt medisinske team vil kunne svare på alle dine spørsmål.
Kan jeg amme hvis jeg har brystkreft?
For kvinner som får diagnosen brystkreft mens de ammer, vil de fleste leger anbefale at de slutter å amme. Kjemoterapi og hormonelle medisiner kan overføres gjennom morsmelk.
Kvinner som tidligere har hatt brystkreft og nå er friske, eller har fått klarsignal fra sin onkolog til å ta en midlertidig pause fra behandlingen for å bli gravide, gjennomgå svangerskap og en kort periode med amming, kan trygt amme fra det friske brystet. Amming fra den berørte siden er vanligvis ikke mulig hvis kvinnen har hatt en lumpektomi etterfulgt av strålebehandling eller gjennomgått en mastektomi.
Mødre som ikke kan amme kan føle seg skuffet over at dette valget har blitt satt på pause eller tatt fra dem. Hos Emulait har vi designet en flaske som etterligner fordelene og opplevelsen av amming. Flasken er utviklet for å støtte en smidigere overgang mellom bryst og flaske, samt optimal oral utvikling. Den gjør det også mulig for mor - eller enhver omsorgsperson - å gjenskape intimiteten ved amming. Mødre kan velge en flaske som virkelig representerer dem i farge og form, og Anatomy-flasken er designet for å lette responsiv mating og tilknytning ved å støtte en mer naturlig ammeposisjon og legge til rette for øyekontakt.
Hvis du har fått diagnosen brystkreft, husk:
- De fleste kvinner vil få et godt utfall – rask behandling er avgjørende.
- Tverrfaglig omsorg er helt avgjørende.
- Følelsesmessig støtte er så viktig – spør helsepersonellet ditt om støttegrupper eller anbefalinger for terapeuter.
- De fleste kvinner kan fortsette svangerskapet og få behandling mens de er gravide på en måte som er trygg for både mor og barn! Derfor må du ikke utsette å søke medisinsk hjelp.
- De fleste kvinner som har fått diagnosen brystkreft, vil kunne gå videre, få flere graviditeter og til og med amme i fremtiden.
Avslutningsvis
Svangerskap og etter fødsel er fulle av endringer – hormonelle, fysiske og følelsesmessige. Det er naturlig at kvinner er mistenksomme overfor brystrelaterte kuler, men det er viktig å være beroliget om at de fleste kuler ikke er grunn til bekymring. For sinnsro, eller hvis kulen varer i mer enn en uke, snakk med legen din. Tidlig medisinsk oppmerksomhet er av største betydning og vil muliggjøre rask behandling og støtte for de som får diagnosen brystkreft.
Ekspertanmelder:
Dr Shani Paluch-Shimon, MBBS, MSc
Direktør for Brystonkologi - Hadassah Universitetssykehus, Israel
Informasjonen i denne artikkelen er kun ment til opplæring og informasjon, og erstatter ikke profesjonelle medisinske råd eller helseråd. Rådfør deg alltid med en medisinsk fagperson eller helsepersonell for medisinske råd, diagnoser, behandling eller helseformål.
